Pehchevo risale al periodo turco. La comunità primitiva che si occupava di allevamento del bestiame, verso la fine del XVII secolo aveva funzione di un centro economico e amministrativo, trovandosi lungo il fiume Struma. Verso la fine del XVIII secolo e l’inizio del XIX secolo, Pehchevo inizia a svilupparsi più intensamente.
In quel tempo era un piccolo borgo con una bella piazza dell’artigianato soprattutto presenti vasai e orefici. Nel 1904 l’abitato fu completamente distrutto da un terremoto devastante. La ripresa di Pehchevo e degli altri paesi vicini dopo il terremoto , ma anche dopo le Guerre balcaniche, la Prima e la Seconda guerra mondiale è moderata. Dal 1948 al 1994 la popolazione di Pehchevo si è aumentata da 1700 abitanti nel 1948 a circa 3000 abitanti nel 2002. Oggi Pehchevo è una cittadina moderna in un ambito limitato di gravitazione.